Директор Павлоградской больницы интенсивного лечения Ирина Жицкая: о новаторстве, зарплатах врачей и уникальном опыте

Павлоградская больница интенсивного лечения – многопрофильное медицинское учреждение. Сюда приезжают из соседних городов и сел, чтобы получить качественную помощь. Больница обеспечивает большой спектр как диагностических, так и лечебных услуг.

Медучреждение оснащено современным оборудованием. Здесь работают квалифицированные специалисты, внедряющие новейшие медицинские технологии. Например, малоинвазивное хирургическое вмешательство, позволяющее эффективно лечить пациентов с различными заболеваниями.

С 2019 года возглавляет медицинское учреждение Ирина Жицкая, победившая в этом году в региональном отборе в номинации "Новатор года". О родном медучреждении и особенностях его работы во время войны Ирина рассказала "Відомо".

– Что на сегодняшний день представляет собой ваша больница интенсивной терапии? Чем она отличается от других? Интересует ваше мнение как руководителя

- На сегодняшний день наше заведение многопрофильное, многофункциональное. То есть спектр медицинской помощи – около 24 пакетов медицинских гарантий от Национальной службы здоровья Украины. На сегодняшний день в Западно-Донбасском регионе такое заведение только одно.

-Отделение интервенционной кардиологии – тоже у вас единственное на Западном Донбассе. Что это и в чем его фишка, как принято говорить?

– Работает оно с начала войны. Обучали специалистов, получали медицинское оборудование с помощью и областного совета, и облгосадминистрации, и Министерства здравоохранения. Также оказал помощь и исполком Павлоградского горсовета. То есть эту услугу мы достаточно долго так вынашивали, внедряли, и наконец достигли этого. Это не ноу-хау, а это то мировое требование по оказанию помощи больным с острым инфарктом миокарда, которое должно функционировать в кластерных учреждениях.

-Достаточно ли внимания уделяется городским советом потребностям вашего медицинского учреждения? В техническом плане, материальном, удовлетворена ли потребность в лекарствах?

-На сегодняшний день мы чувствуем поддержку на 100%. В этом направлении работает целая команда – и мэр города Анатолий Вершина, и депутатский корпус. Вы ведь понимаете, такая больница не может функционировать автономно и удовлетворять свои потребности самостоятельно. И в этом плане у нас практически полное взаимопонимание и все наши идеи, все наши ноу-хау, все наши потребности удовлетворяются. Поддержка очень ощутима.

- Сколько бы мы не говорили о каких-то современных приборах или оборудовании, главным сокровищем медицинского учреждения являются врачи.

- Больница обеспечена персоналом на 90%. Еще 10% мы ищем - нам нужны врачи-нейрохирурги, нам нужны физические терапевты-эрготерапевты, нам нужны врачи неотложных состояний, потому что больница растет, растет количество населения, которое мы сегодня обследуем и обслуживаем. Поэтому – да, потребность есть. А вот медицинскими сестрами у нас обеспеченность стопроцентная.

-А насчет лекарств?

– Лекарства у нас есть. Приобретенные за средства Национальной службы здоровья Украины, гуманитарная помощь, благотворительные поставки то есть, ну и закупаем за счет средств, полученных за платные услуги.

-А что было мотивацией для вас, когда вы выбирали себе профессию врача? Это был сознательный выбор? Кто на него повлиял?

-Вы знаете, это был сознательный выбор, потому что я полоучаю удовлетворение в этом. Моя тетя, моя бабушка – это люди, имеющие большой стаж в медицинской профессии, люди, которые вдохновляли в свое время. Поэтому я больше никем себя не видела – только врачом.

-Вы принимаете у себя больных не только из Павлограда. Откуда к вам едут за квалифицированной помощью и сколько приблизительно таких людей?

-Это примерно где-то 350-360 тысяч в год. Это жители Западно-Донбасского региона и плюс внутренне перемещенные лица.

-Не могу не спросить, как изменилась ваша работа из-за войны? Поскольку вы в водовороте событий, то хорошо знаете, ухудшается ли ситуация с заболеваемостью?

– Вы знаете, могу точно сказать, что больше стало людей, нуждающихся в помощи от врачей-психотерапевтов, клинических психологов. То есть, на сегодняшний день война - это очень большая стрессовая ситуация, в которой находится фактически все население нашей страны. И, как понимаете, стрессы приводят к заболеваниям. Это инсульты, инфаркты. Я не могу сказать, что это большой рост, но он есть. Люди обращаются, и возраст нуждающихся в помощи уменьшается.

- Одной из наработок медреформы является телемедицина. Действительно ли она эффективна?

-Да, эффективна. У нас работал телемедицинский комплекс. Он существует с 2002 года. Мы работали с больницей Мечникова, с Киевом тоже. Это оборудование уже прошло замену. На сегодняшний день у нас в отделениях анестезиологии и реанимации есть телемедицинский комплекс, который был поставлен для предоставления нужд помощи детям. Педиатрическая помощь, анестезиологическая помощь и помощь в стационарных отделениях, если это нужно.

- Вы победили в региональном отборе конкурса "Новатор года". Новаторство и медицина – некоторые могут сказать, что эти понятия несовместимы.

- Новаторство может быть разным. Кто-то изобретает машину времени, кто-то может сделать огромное открытие в какой-то сфере науки. У нас новаторство и медицина – это, как правило, новые методы обследования, лечения. Когда мы начинаем делать то, чего не делали раньше. В моем случае это когда ты берешь маленькое заведение, а это было 5 лет назад, выполнявшее какие-то свои функции в медицинской сфере. И за эти 5 лет модернизируешь его. И это не моя заслуга, в заслуга моего коллектива, потому что мы все мечтали об этом, мы очень много говорили об этом, чтобы сделать наше заведение достаточно мощным, максимально конкурентоспособным в медицинской сфере. И благодаря моим врачам, моим медицинским сестрам, людям, нашим пациентам нам удалось сделать эту мечту реальностью. То есть из небольшой больницы сделать сверхсовременное медицинское учреждение высокого уровня. Мы принимаем международные организации, мы очень тесно сотрудничаем с больницами в области, многое учимся. Наши врачи ездят за границу на сегодняшний день, учатся сами и учат других, кто приезжает к нам. То есть нам есть чем гордиться на сегодня, и я думаю, что это новаторство. В этой реформе, которая достаточно жесткая, имеет плюсы и минусы, как любая реформа, мы очень стараемся получить положительные моменты и нивелировать негативные.

-Эндопротезирование. Этим тоже известно ваше медицинское учреждение. Каких успехов больница добилась в этом направлении?

– Мы занимаемся эндопротезированием уже, пожалуй, больше 10 лет. До этого года Национальная служба здоровья оплачивала саму процедуру оперативного вмешательства, пребывания больного в стационарных условиях, лекарства, которые он получал на этапе эндопротизации, на лечебно-диагностическом этапе эндопротезирования. Но все, что касалось металла, больной закупал сам. То есть эндопротезы больные закупали и в больнице уже их ставили. Это огромные средства. Одна конструкция металла могла обойтись от 60 до 150 тысяч грн. В настоящее время Министерство здравоохранения закупило эндопротезы и мы уже начали их получать централизованно. Наша больница ставит кольевые и коленные суставы. С начала года мы уже провели около 20 эндопротезирований, все они успешны, все люди реабилитированы и слава Богу все закончилось положительно. Наши пациенты ходят, работают, живут полноценной жизнью. На днях мы получили распределение и еще 8 эндопротезов тазобедренных. У нас есть электронная очередь, где больные могут записываться, мы подбираем эти протезы и работаем в этом направлении. Это очень большое дело, потому что вы понимаете, что сейчас люди еще в период войны, когда и так материально очень страдают, то еще и когда ты не можешь ходить и не можешь купить этот сустав, то это очень-очень плохо. На сегодняшний день, дай Бог, все будет. И дальше мы работаем, развиваемся, учимся и будем этим заниматься.

-Павлоград – районный центр, возможно, не имеет таких возможностей, как большие города. Соответствует ли спектр медицинских услуг, предоставляемых людям в городе, их реальным потребностям?

– С начала 2012 года, когда только планировали медреформу, речь шла о формировании госпитальных округов. И в этих госпитальных округах должна быть кластерная больница, кластерное учреждение, которое должно отвечать соответствующим требованиям, имело бы в наличии необходимое количество врачей соответствующий перечень медицинской помощи, который должно был оказывать. Мы стали таким кластерным заведением, которое предлагает 24 пакета медицинских гарантий, и фактически обеспечило на 100% уровень вторичной помощи. Третичная помощь – это уже областные центры. Мы очень благодарны, потому что мы очень активно работаем с больницей Мечникова, мы работаем с 4-й городской больницей города Днепр, с 16-й городской больницей города Днепр. Это такие наши центры, куда мы направляем больных по пакетам, которых у нас нет.

– В свое время вы были главным кардиологом города. Насколько сегодня болезни сердца в нашей стране и в Павлограде представляют угрозу?

– Они являются угрозой сейчас по всей стране. Это то, что я говорила, это стрессовые ситуации, это касается не только гражданских, это и военных касается, и на сегодняшний день возраст инфарктов помолодел.

– Вы говорили, что здоровье на 50% зависит от собственного выбора человека, образа жизни, на 20% от состояния внешней среды, еще на 20% от социально-экономических факторов и на 10% от организации медицинской помощи. Изменилось ли ваше мнение? И почему так?

-Вы знаете, нет. Пожалуй, это будет не так же в процентах, которые вы сейчас назвали, но фактически так. Во-первых, это зависит от человека, от образа жизни, от социально-экономических проблем и только 10% от медицинской помощи. К любой болезни мы должны прийти. И мы идем к ней не через день, не через час, не через месяц, а несколько лет. И если мы правильно проживаем свою жизнь, проживаем свои дни, то болезни идут дальше и дальше, и дальше. Ну, на сегодняшний день, когда в стране уже четвертый год война, то как мы хотим, чтобы люди наши воспринимали все? Сказывается не только страх перед войной, но и социально-экономические проблемы, возникающие перед каждой семьей.

-Медицинская реформа, уже о ней много говорили. Проходит ли эта реформа реально, есть ли какие-нибудь плоды от нее сейчас? Может, что-то надо изменить?

-Вы знаете, по этому вопросу можно очень долго дискутировать, и мы общаемся и в медицинской сфере, мы общаемся и с представителями национальной службы, с представителями Министерства здравоохранения. В заведении мы часто фактически видим этих людей. Скажу так – есть плюсы, есть минусы, и большие плюсы, и большие минусы, и все это мы видим. И каждый врач может оценивать ситуацию по-разному. Но как руководитель я хочу сказать, что плюсы есть и это большие плюсы. Что касается случающегося негатива, то мы это переживем и дальше будем работать по-другому, но должны это пережить. Это новое для нас, совершенно новое.

Когда-то мы были государственными предприятиями, теперь стали коммунальными, некоммерческими, но при этом у нас есть и средства, мы фактически зарабатываем средства. Либо через сотрудничество с НСЗУ, выполняя договоры, либо благодаря платным услугам. То есть, сначала, да, ломался какой-то опыт, который у тебя раньше был, но в этом есть плюсы. Могу сказать, в чем: это наши заработные платы. Если врачи получали по 6 тысяч гривен в месяц, и они просто массово уезжали, то сегодня у нас приходят молодые специалисты, и средняя заработная плата достаточно приемлема и у врачей, и у медицинских медсестер.

Три года заработная плата у нас 20 тысяч, но у нас есть премиальные, и врачи получают где-то в среднем 30-40 тысяч гривен в месяц. Да, это небольшая зарплата, если брать по европейским меркам и нагрузкам на врачей. И заработные платы в других сферах намного больше, но мы стараемся и планируем, что заработные платы у медиков будут выше. Плюс премии. Уже более трех лет премии составляют от 12 до 20 тысяч у врачей и от 10 до 18 тысяч у медицинских сестер. Это зависит от того, как мы сработали. Поэтому мы очень заинтересованы в том, чтобы к нам шли люди, чтобы мы могли работать. Благодаря нашим Вооруженным силам, мы на своих рабочих местах, работаем и живем в своих домах.

– Кроме того, что вы директор больницы, вы еще депутат Павлоградского городского совета. Почему вы решили пойти в депутаты и помогает ли это решать проблемы больницы? Скажем так, есть ли для городских властей развитие медицины в городе приоритетом? Как вы это чувствуете и что можно было еще изменить для улучшения дел?

-Вы знаете, хотелось мне этого, очень хотелось, и я это сделала, когда я стала депутатом. И фактически мои избиратели – это были медицинские работники и наши пациенты. Ведь мы выбираем человека, которому доверяем, которого мы уже с каких-то сторон познали. И в тот период были ожесточенные дебаты. Мне хотелось донести до депутатского корпуса, насколько медицина важна. Мне очень повезло, потому что у нас городской голова – такой человек, который очень много сам учится. И в его окружении люди, работающие с ним, все стараются также держать высокую планку.

Я была за границей в больницах, я была в больницах города Киева, города Запорожья, города Харькова, города Львов, и многое увидела, чтобы можно было сопоставить с тем, что было в нашей маленькой больнице. И когда в начале каденции я доносила все это до коллег-депутатов, рассказывала, как должно быть, не все были согласны с этим. И когда формировались кластерные заведения - это была тоже борьба, потому что другие больницы, наверное, тоже хотели такой статус иметь. И я очень благодарна депутатскому корпусу, что они поддержали нас и регулярно посещают больницу. а мы показываем, как работаем.

Город выделяет достаточно средств на больницу. У нас много отделений сделано за средства местного бюджета. оборудовании – этот вопрос решается. Тоже самое и по строительным работам. У нас хирургическое отделение не ремонтировалось с 1981-го года.

-Возможно, банальный вопрос, но хватает ли в жизни времени на что-нибудь, кроме работы? И есть ли у вас какая-нибудь заветная мечта?

– Не могу сказать что-то такое, что требует отдельного времени. Есть семья, есть дети, и я очень стараюсь уделять этому внимание, но сегодня работа выходит на первый план. Пока наши ребята отстаивают нашу независимость, нашу свободу днем и ночью, наша забота – это оказать им помощь, помощь их семьям, сделать так, чтобы город процветал, сделать так, чтобы в стране было спокойствие, хотя бы в медицинской сфере. Поэтому мы стараемся работать в унисон с Министерством здравоохранения, с НСЗУ, с городскими властями. Чтоб все было на высоком уровне.